Los piretroides son los insecticidas más utilizados para el control de mosquitos adultos. Dos mecanismos han sido implicados como responsable de la resistencia a los piretroides: la sobreexpresión de enzimas de desintoxicación y la insensibilidad en el sitio blanco. La resistencia kdr (knockdown resistance) o resistencia al derribo, se refiere a uno de los dos principales tipos de resistencia a piretroides y DDT, la cual se evidencia porque los insectos no pierden la coordinación inmediatamente después de la exposición al insecticida. Se debe a la presencia de mutaciones puntuales  en el  gen que codifica para el canal de sodio,  donde el aminoácido resultante ocasiona una reducción en la unión al insecticida sin pérdida de la función primaria del sitio blanco. En 1975 en Tailandia, se registró la resistencia de tipo kdr por primera vez en Aedes aegypti (L.), tras el fracaso de una campaña de control con bioresmetrina. Los estudios genéticos de una cepa seleccionada a partir de esta población demostraron la presencia de un factor de resistencia única a los piretroides (Rpy) presentes en el cromosoma III, que mostró dominancia incompleta (Soderlund y Bloomquist 1990). A nivel mundial se han determinado numerosas mutaciones confiriendo resistencia a piretroides en Ae. aegypti (S989P; I1,011M; I1,011V; V1,016I; V1,016G; F1,534C; and D1,794Y) (Vontas et al. 2012, Rinkevich et al. 2013), e incluso tres de estas (I1,011M; I1,011V; y F1,534C) también se han detectado en Ae. albopictus (Kasai et al. 2011, McAllister et al. 2012, Vontas et al. 2012, Rinkevich et al. 2013).  A pesar de que varias mutaciones en el gen del canal de sodio se han asociado con fenotipos resistentes a piretroides y DDT; hay controversias sobre el papel que estos desempeñan en la  resistencia.  Brooke (2008) observó que la resistencia podría ser multigénica y que las mutaciones en el gen del canal de sodio por sí solas no podían explicar completamente el fenotipo resistente. Particularmente, la mutación F1534C que se había correlacionado con la resistencia piretroides tipo I pero no a tipo II (Harris et al. 2010, Hu et al. 2011 y Yanola et al. 2011). Contrariamente a estos informes, Álvarez et al (2014) demostró la participación de esta mutación en la resistencia a la deltametrina en una cepa proviniente de Venezuela seleccionada por 15 generaciones con este insecticida. Estudios recientes sugieren que las mutaciones kdr tienen un alto costo biológico en Ae. aegypti en la ausencia de los piretroides y que la reversión de las frecuencias de los alelos kdr podría ocurrir si se elimina la presión con el insecticida (Chang et al. 2012, Martins et al. 2012, Brito et al. 2013). Tal vez este sea el mayor obstáculo para la implementación de un sistemas de manejo sostenible de la resistencia a piretroides,  que las frecuencias alélicas altas de una mutación en particular a piretroides puedan revertirse cuando la presión con piretroides sea reducida o eliminada y que pueda rotarse con otros insecticidas para mantener este mecanismo de resistencia bajo y que no signifique un obstáculo en el control eficaz de las poblaciones de Ae. aegypti.